Изменения в больничных с 2023 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Изменения в больничных с 2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Указывается ли диагноз пациента?

2. Как оплачиваются больничные листы в зависимости от установленного кода причины

3. Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект

4. Перечень кодов причин нетрудоспособности

5. Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

6. Что означают трехзначные коды во втором блоке?

7. Понятие и цели кодирования

8. Максимальный и минимальный размер больничного

9. Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19

10. Что значит код причины нетрудоспособности

11. Графы «Расписания болезней»

12. Диагноз F10.0 Острая интоксикация

13. Диагноз F10.5 Психотическое расстройство

14. Диагноз F10.9 Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

Не всегда человек хочет, чтобы другие сотрудники предприятия узнали о том, из-за какой патологии он не мог ходить на работу. Поэтому актуальным является вопрос, пишут ли в больничном листе диагноз. Причину нетрудоспособности указывают, но в виде шифра. Код дает понять не только то, почему человек не мог работать, но и обозначает ряд других обстоятельств.

Указывается ли диагноз пациента?

Например, по нему можно понять, больничный был выдан по причине личной утраты способности к труду или для ухода за близким родственником, ребенком, необходимости прохождения лечения в санатории. По шифру становится ясно, в быту или на производстве человек получил травму. Эта информация важна для проведения расчета пособия по болезни.

Как оплачиваются больничные листы в зависимости от установленного кода причины

Код причины	На общих основаниях (% от среднедневного заработка за 2 последних года в зависимости от страхового стажа)	100% от среднедневной заработной платы вне зависимости от стажа
01 — 03, 05, 06, 08 — 15	+	—
04, 07	—	+

Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект

Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):

для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.

Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.

Общий тариф страховых взносов:

в пределах лимита базы — 30 %,
свыше лимита базы — 15,1 %.

Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:

на травматизм;
обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.

Перечень кодов причин нетрудоспособности

Теперь, когда в больничном листе диагноз не пишется, необходимо указать код. Существуют как основные, так и дополнительные коды нетрудоспособности. К первой категории относятся такие:

01 — заболевание;
02 — травма;
03 — карантин;
04 — несчастный случай на производстве;
05 — отпуск, который предоставляется в связи с рождением ребенка;
06 — протезирование в условиях больницы;
07 — заболевание, связанное с выполнением профессиональных обязанностей;
08 — долечивание в условиях стационара;
09 — уход за больным;
10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);
11 — социально значимые заболевания (ВИЧ, туберкулез, диабет);
12 — социально значимое заболевание ребенка в возрасте от 7 лет;
13 — ребенок-инвалид;
14 — поствакцинальное осложнение или выявление злокачественного новообразования у ребенка:
15 — ВИЧ-инфицированный ребенок.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Коды для заполнения бланка	Обозначение
01	Любая болезнь, лечение которой проводится в стационаре или амбулаторно
02	Травма, без разницы — бытовая ли она или производственная
03	Карантин
04	Код причины нетрудоспособности под номером 04 указывает на непредвиденные обстоятельства, произошедшие в стенах предприятия и их последствия
05	Отпуск по вынашиванию ребенка и родам
06	Протезирование без обозначения особого характера, требующее помещение больного в палату
07	Профессиональное заболевание и его рецидив
08	Долечивание под присмотром врачей
09	Код нетрудоспособности 09 расшифровывается, как уход за кем-либо из семьи
10	Иное, связанное со здоровьем человека
11	Заболевание, имеющее социальное значение, например, туберкулез, гепатит и прочие
12	При возникновении заболевания у ребенка, внесенного в перечень ФЗ
13	Ребенок-инвалид
14	Пост-вакцинальное осложнение или злокачественное образование у ребенка
15	ВИЧ-инфицированный малыш

Что означают трехзначные коды во втором блоке?

В строке «причина нетрудоспособности» вслед за двухзначным кодом может быть указан дополнительный трехзначный код:

017 — при лечении в специализированном санатории;
018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности;
019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;
020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;
021 — при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением

Понятие и цели кодирования

Код есть цифровое обозначение причины появления заболевания и возникновения временной нетрудоспособности. Основные цели установления кодов следующие:

экономия места на больничном листке;
экономия времени врача по заполнению документации;
сокращение времени работы кадровых служб организации;
оптимизация процедур взаимодействия между медучреждением и работодателями;
соблюдение врачебной тайны о заболевании в случае, если листок переходит из рук в руки;
минимум ошибок. Нет смысла разбирать почерк врача с указанием заболевания;
возможность выйти на международный уровень работы: коды заболеваний едины в мире.

Таким образом, система кодирования позволяет сбор и анализ информации. Она эффективна при выявлении допустимого порога заболеваемости особенно в период эпидемий, а также для расчета уровня смертности по конкретным видам заболеваний.

Максимальный и минимальный размер больничного

В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.

Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.

Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.

При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.

Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).

Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.

Оформление листков нетрудоспособности. Порядок выдачи больничного листа при covid-19

Листки нетрудоспособности (справки) выдаются и оформляются на имя лица, признанного временно нетрудоспособным по результатам медицинской экспертизы, с указанием даты/периода освобождения от работы (учебы, службы) и т.д.

Порядок выдачи и оформления листков и справок временной нетрудоспособности утвержден Инструкцией № 1/1 и обновлен (в ред. постановления Минздрава, Минтруда и соцзащиты от 30 декабря 2021 г 129/89). Также данной инструкцией установлены формы листка нетрудоспособности и справки о временной нетрудоспособности. Бланки листков нетрудоспособности, изготовленные до вступления в силу Инструкции № 1/1, являются действительными до их полного использования.

Что значит код причины нетрудоспособности

Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:

Две клетки с подписью «код». В них указывают код причины, по которой работник обратился к врачу в первое посещение и получил листок нетрудоспособности.
Три клетки с подписью «доп код». Их заполняют только в определенных случаях (см. таблицу).
Две клетки с подписью «код изм.». Их заполняют в ситуации, когда изменилась причина нетрудоспособности (например, при корректировке изначально поставленного диагноза).

Все значения с расшифровкой приведены в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н) и на оборотной стороне бланка бюллетеня.

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи и тогда можно проверить правильность заполнения листа лечащим врачом.

В больничных листах существует определенная информация, которую принято указывать исключительно в зашифрованном виде. Специально для этого коды, свидетельствующие о причинах нетрудоспособности человека, служат для того, чтобы заменять ими словесное описание повода для выдачи больничного листа. Каждое кодовое значение, описанное в больничном листе, установлено на законодательном уровне, благодаря чему сотрудники различных медицинских учреждений используют единые коды.

Бухгалтеру, работающему на том либо ином предприятии, следует также знать коды заболеваний, поскольку от этого зависит сумма оплаты больничного листа. Так, к примеру, использования кода 01 в больничном листе свидетельствует о заболевании. Узнав об этом, бухгалтер понимает, что пособие сотруднику следует начитывать за абсолютно весь период его нетрудоспособности.

Итак, давайте ознакомимся с перечнем основных кодов, которые доктор записывает в первых двух клетках медицинского документа:

01 – наличие какого-либо заболевания, которое не предполагает нахождения пациента на работе.
02 – код больничного листа, обозначающий нетрудоспособность человека в результате того, что им получена травма.
03 – объявлен карантин, препятствующий нахождению человека на работе.
04 – пациент получил травму (или последствия после нее) непосредственно на рабочем месте.
05 – предоставлен отпуск на период БиР (беременности и родов).
06 – необходимость проведения протезирования в медицинском стационаре.
07 – обострение ранее выявленного заболевания или обнаружение недуга, связанного с профессиональной деятельностью.
08 – реабилитационный период в санатории после заболевания.
09 – освобождение от работы, которое выдается в случае ухода за болеющим близким родственником.
10 – иные обстоятельства, влекущие освобождение человека от необходимости находиться на рабочем месте.
11 – болезнь, указанная в специальном перечне (например, психическое расстройство, гепатит, сахарный диабет или другие подобные), утвержденном правительством.
12 – необходимость ухода за ребенком (в возрасте до 7 лет), имеющим один из недугов, перечисленных в списке заболеваний, утвержденном Министерством здравоохранения и социального развития.
13 – наличие инвалидности у ребенка, которому нужен уход.
14 – случай, когда у ребенка обнаружен злокачественный недуг или возникли определенные осложнения после вакцинации.
15 – уход за ребенком, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Графы «Расписания болезней»

«Расписание болезней» представляет собой большую таблицу, куда внесены заболевания. Они разделены на 16 групп, в зависимости от того, какие системы и органы человека они затрагивают. К каждому типу диагнозов приведены подробные пояснения по степени тяжести и особенностям протекания заболевания. Документ регулирует годность к службе разных категорий граждан. По этому признаку выделяют 3 графы:

I – юноши при постановке на воинский учет, призыве в ряды вооруженных сил; граждане, поступающие на контрактную военную службу (рядовой, сержантский состав); военнослужащие, желающие получить образование в военно-учебных заведениях и другие;
II – военнослужащие без офицерского звания, находящиеся в запасе; граждане при освидетельствовании их в целях учета или в период прохождения военных сборов;
III – офицеры запаса при поступлении на контрактную форму службы, в мобилизационный людской резерв и другие.

Диагноз F10.0 Острая интоксикация

Состояние, вызванное применением психоактивного вещества, проявляющееся в нарушениях сознания, познавательной способности, восприятия, эмоций и поведения или других психофизиологических функций и реакций. Эти нарушения непосредственно связаны с острым фармакологическим действием вещества и через некоторое время полностью исчезают, за исключением случаев, когда имеют место повреждения тканей и другие осложнения. В числе осложнений могут быть травма, аспирация рвотных масс, делирий, кома, судороги. Характер осложнений зависит от фармакологического класса вещества и способа его введения. Острое опьянение при алкоголизме Bad trips (наркотическое опьянение) Алкогольное опьянение БДУ Патологическая интоксикация Расстройства в виде транса и одержимости при интоксикации, вызванной психоактивными веществами

Диагноз F10.5 Психотическое расстройство

Комплекс психотических симптомов, возникающих во время или после употребления психоактивного вещества, которые, однако, не могут быть объяснены только острой интоксикацией и которые не являются составной частью абстинентного состояния. Расстройство характеризуется галлюцинациями (обычно слуховыми, но часто и нескольких видов), расстройствами восприятия, бредом (часто параноидного характера или мании преследования), психомоторными расстройствами (возбуждением или ступором), ненормальной аффектацией, колеблющейся от сильного страха до экстаза. Сознание обычно ясное, однако может иметь место некоторая степень его помрачения, но без тяжелой спутанности. Алкогольный(ая): . галлюциноз . бред ревности . паранойя . психоз БДУ Исключены: алкогольные или вызванные употреблением другого психоактивного вещества резидуальные и отсроченные психотические расстройства (F10-F19 с общим четвертым знаком .7)

Диагноз F10.9 Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

Круглосуточные бесплатные консультации

8 (495) 664-40-40

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.