Все о диспансеризации детей и подростков

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Все о диспансеризации детей и подростков». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

График посещения врачей на первом году жизни тоже можно скорректировать для большего удобства. Например, если совмещать плановые визиты к педиатру с вакцинацией и осмотрами у специалистов. Поэтому он предлагает альтернативную схему.

В зависимости от состояния здоровья ребёнка относят к одной из групп:

I группа здоровья – здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

II группа здоровья – несовершеннолетние:

• у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
• реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
• с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
• часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;
• с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

III группа здоровья – несовершеннолетние:

• страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

IV группа здоровья — несовершеннолетние:

• страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
• с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;

V группа здоровья – несовершеннолетние:

• страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений, требующими назначения постоянного лечения;
• с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Медицинский осмотр в первый год жизни также является важной и обязательной процедурой для всех детей. В это время проходят врачей: невролога, детского хирурга, травматолога, отоларинголога, окулиста и педиатра.

Невролог смотрит на состояние большого родничка, оценивает степень его зарастания. Также врач оценивает темп психоневрологического развития малыша, определяет перечень его практических навыков, уровень развития речи.

Офтальмолог обязательно обращает внимание на состояние глаз, так как их правильное развитие обеспечивает полноценную передачу информации в головной мозг. Оцениваются объем движения глазных яблок, вероятность косоглазия, реакции зрачка на свет, а также состояние глазного дна.

Хирург, проводя осмотр ребенка в 12 месяцев смотрит на наличие патологий мягких тканей, грыж, состояние наружных половых органов.

📄 Михаил Мурашко сообщил о готовности документа о выплатах медикам, о которых объявил президент

Документ о выплатах медикам, о которых накануне объявил президент, уже подготовлен.

Об этом журналистам сегодня сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко. Помимо зарплаты и других премий, работники сферы будут получать от четырех до 18,5 тысяч рублей.

Сумма зависит от должности, обязанностей. К примеру, врачам будут дополнительно платить от 11,5 до 18,5 тысяч рублей в месяц.

Среднему медперсоналу — от 6,5 до восьми тысяч 4 тысяч.

💬 «Президентом были озвучены дополнительные выплаты медицинскому персоналу первичного звена и центральных районных больниц.

Сегодня идет модернизация этих медицинских организаций, как поликлинических отделений, так и центральных районных больниц в городах численностью до 50 тысяч человек.

Мы подготовили сегодня проекты документов, планируем их принять в конце этого года или начале следующего, но все выплаты будут осуществляться с 1 января 2023 года».

Что медики могли получить в пандемию

Первые «ковидные» выплаты были установлены распоряжением Путина в апреле 2020 года: согласно документу медикам, работающим с больными коронавирусом, были установлены ежемесячные стимулирующие выплаты. Для врачей — 80 тыс. руб., среднего персонала — 50 тыс. руб., врачам скорой помощи — 50 тыс. руб. и т.д.

В мае 2020 года врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые работали с пациентами с подтвержденным коронавирусом или подозрением на него, новым указом президента гарантировались дополнительные страховые гарантии в качестве единовременной выплаты.

Так, в случае смерти медработника из-за заражения COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей его родственникам и подопечным полагалось 2,8 млн руб. Если здоровью медработника был причинен вред, выплата составляла чуть более 68 тыс. руб., а в случае утраты трудоспособности — инвалиду I группы более 2,2 млн руб.

В 2020 году Фонд социального страхования (ФСС) выплатил заразившимся COVID-19 медикам 6,8 млрд руб., в 2021 году на эти же средства ФСС направил уже 265 млрд руб.

С 1 ноября 2020 года медики, работающие с коронавирусом, также стали получать отдельные «специальные социальные выплаты», которые устанавливались правительством, и их получение медработниками гарантировалось до конца 2021 года. В рамках этой меры соцподдержки врачи, оказывающие скорую помощь, могли получить 2,4 тыс. руб., врачи ковидных стационаров — 3,9 тыс. руб., младший медперсонал, обеспечивающий оказание первичной амбулаторной помощи, — 600 руб. и т.д.

Исходя из данных Казначейства в 2021 году на специальные выплаты медикам из бюджета было потрачено 216 млрд руб. Они также были продлены правительством на текущий 2022 год с выделением 128,5 млрд руб.

Траты федерального бюджета в 2021 году на антиковидные меры министр финансов Антон Силуанов оценил в 850 млрд руб. По его словам, в первую очередь средства идут на подготовку первичного звена, больниц, на поддержку медиков и на бесплатные лекарства.

Профсоюз медработников «Действие» в своем отчете за 2021 год обращал внимание, что такие социальные выплаты не дошли до широкого круга немедицинского персонала, который при этом контактировал с пациентами с коронавирусом. Кроме того, руководители медорганизаций зачастую игнорировали, что выплаты были предусмотрены не только за лечение, но и за диагностирование ковида.

Ведение ребенка от 0 до года

Основной врач для новорожденных – это неонатолог. После выписки из родильного отделения ведением новорожденных занимается педиатр. Он определяет отклонения в развитии и назначает консультацию специалистов узкого профиля. В первый год жизни необходимо каждый месяц проходить профилактические осмотры, на которых врач может оценить скорость и правильность развития младенца.

Существуют определенные нормы физического и психического развития детей, по которым оценивается каждый грудничок. Однако доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности маленького пациента.

Рост и вес крохи, обхват грудной клетки и окружность головы позволяют судить о физическом развитии, в то время как о психологическом говорят умения и навыки, которыми он овладел за промежуток жизни.

Заболевание	Время вакцинации	Время ревакцинации
Гепатит B	В первые сутки после рождения В месяц В полгода
Туберкулез	На 3-7 день жизни	6-7 и 14 лет
Дифтерия	3 месяца 4,5 месяца 6 месяцев	1,5 года
Столбняк	3 месяца 4,5 месяца полгода	1,5 года, 6-7 и 14 лет
Пневмококковая инфекция	2 месяца 4,5 месяца	15 месяцев
Гемофильная инфекция	3 месяца 4,5 месяца полгода	1,5 года
Полиомиелит	3 месяца 4,5 месяца полгода	1,5 года 20 месяцев 14 лет
Краснуха	12 месяцев	6 лет
Корь	12 месяцев	6 лет
Паротит	12 месяцев	6 лет
Грипп	С 6 месяцев	ежегодно

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
2. Департамент здравоохранения города Москвы. Региональный календарь детских профилактических прививок.
3. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации.
4. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике.
5. ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора. Медотводы от прививок.

Важные моменты в распорядке дня

В 6 месяцев кроха спит в дневное время два или три раза, а ночью только один раз. Продолжительность сна у каждого ребенка индивидуальная. Обычно она варьируется от тридцати минут до нескольких часов. В ночное время непрерывный сон может длиться до раннего утра. После пробуждения карапузу необходимо дать порцию пищи. Некоторые дети в таком возрасте могут спать всю ночь, не беспокоя родителей. Однако у грудничков это встречается довольно редко.

В фазе сосания тоже происходят определенные изменения. Активная стадия смещается на несколько последних часов сна. Для того чтобы ребенок спал крепко, а его сон был более продолжительным, необходимо устраивать небольшой ритуал. Под ним следует понимать определенный порядок действий, которые необходимо совершить перед укладыванием малыша в кроватку. Например, таковым может стать гимнастика или простое занятие на фитболе. Такие процедуры, как массаж или купание тоже могут стать ритуалом перед сном.

После запоминания последовательности крохе будет понятно, что после выполненного действия нужно заснуть.

В 8 месяцев активность малыша достигает пика — он не дает родителям ни секунды спокойного времени в период бодрствования, а дневной сон сокращается до двух раз. Кроха с интересом познает мир, ползает, исследует все предметы, до которых может дотянуться, часто пробует их на вкус.

Однако следует помнить, что существует большой диапазон навыков, физических и психологических характеристик, сопровождающих развитие ребенка в 8 месяцев. Девочка и мальчик также проявляют их по-разному. Набор веса ожидаемо замедляется по мере увеличения физической активности. В среднем малыши набирают 500−600 грамм веса и вырастают на пару сантиметров.

Конечно, многое зависит от физиологических особенностей родителей. У высоких мамы и папы малыш может вырасти и на 5 сантиметров, а при наличии жирного молока у мамы — набрать 1 кг веса. Поэтому в таблицах роста и веса всегда указывают нижнюю и верхнюю границы нормы, на которые можно ориентироваться. В среднем, согласно мнению российских педиатров, нормальный вес девочек в этом возрасте — 7−9 кг при росте 66−72 см, а мальчиков — 7−10 кг при 66−73 см.

Показатели Нижняя граница Верхняя граница

Вес мальчиков, кг	7,5	10,0
Вес девочек, кг	7,2	9,3
Рост мальчиков, см	66,8	73,1
Рост девочек, см	66,0	72,5

Симптомы COVID-19 у детей

Коронавирус у детей коварен тем, что его признаки часто менее выражены, чем у взрослых, и больше похожи на ОРВИ. Родители думают, что у малыша обычная простуда, и не обращаются к врачу. А на 5-7 день у ребенка стремительно развиваются осложнения: пневмония, бронхит, неврит, миокардит и т. д. Также могут обостриться хронические заболевания.

Если у взрослых обычно прослеживается определённая последовательность появления клинических признаков по дням, то у пациентов детского возраста не удается выявить эти закономерности. Развитие COVID-19 у малышей зависит от:

• вида штамма SARS-CoV-2;

• состояния иммунной системы маленького пациента;

• источника, вида, продолжительности заражения и других факторов.

Симптомы коронавируса у детей в начале болезни могут напоминать:

• обычное респираторное заболевание (насморк, температура, сухой кашель, боль в горле);

• грипп (слабость, вялость, температура);

• кишечную инфекцию (тошнота с рвотой, диарея, боль в животе).

Прививка от ковида детям

Лекарства против COVID-19 сейчас нет, и в связи со спецификой вирусной инфекции вряд ли будет найдено в ближайшее время. Единственный способ снизить риск заражения, а также тяжелого течения заболевания – вакцинация. В России уже зарегистрирована вакцина для подростков от 12 до 17 лет – «Спутник М».

Для предотвращения заболевания COVID-19 у малышей младше 12 лет можно рекомендовать следующее:

• принимать витамин D3 на регулярной основе (дозировку должен определять только врач);

• сделать прививку от гриппа. Это поможет защитить малыша: ведь если его иммунная система будет ослаблена перенесенным гриппом, ей будет гораздо сложнее справиться с ковидом;

• сделать прививку от ротавируса. Причины те же, что в пункте выше. Кроме того, это поможет отличить ротавирусную инфекцию от коронавирусной: они обе проявляются как расстройство ЖКТ;

• вакцинироваться от коронавируса членам семьи, которые контактируют с ребенком. Ведь если они будут болеть легко или бессимптомно, в окружающее пространство выделится меньше возбудителей, а значит, шансы ребенка заболеть уменьшатся.

Борьба с полиомиелитом

Вспышки полиомиелита периодически возникают в разных уголках планеты. Активная борьба с заболеванием проходила в середине прошлого века в Европе и Северной Америке, тогда и была создана эффективная вакцина против вируса. В СССР против детей активно прививали против полиомиелита, поэтому к 1961 году болезнь удалось победить.

Почти полвека врачи в Советском Союзе, а затем и в России не сталкивались с новыми случаями заболевания, однако в 2010 году вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане. Тогда вирусом заразились около 700 человек, а 26 из них умерли. Довольно быстро вирус проник и в России, причём это оказался “дикий штамм” вируса, который ранее обнаруживали только в Индии, Пакистане и Афганистане. Было решено пересмотреть подход к вакцинации.

Болезни, которые лечит педиатр

В компетенцию педиатра входят консультации по уходу за ребенком, мониторинг его физического развития, вакцинация для предупреждения детских инфекций.

В своем развитии ребенок проходит несколько этапов. Каждый из них имеет особенности, требующие повышенного внимания родителей и врача-педиатра.

• В первые недели после появления на свет организм новорожденного адаптируется к новым условиям жизни, развиваются зрение и слух, формируются рефлексы. На этом этапе задача педиатра состоит в контроле развития малыша, обучении родителей уходу за новорожденным, организации его питания.

• В течение полугода после рождения и в период грудного вскармливания младенец защищен от инфекций иммунитетом матери. Это облегчает адаптацию к внешней среде. После года (а при искусственном вскармливании даже раньше) организму ребенка приходится самостоятельно противостоять атакам бактерий и вирусов. Задача педиатра и родителей на этом этапе – вовремя выявить заболевание, вылечить его и предотвратить развитие осложнений. Выстроить защиту от детских инфекций помогает вакцинация.

• В возрасте от года до семи лет ребенок, как правило, переносит несколько детских инфекций (благодаря вакцинации они протекают в легкой форме). Педиатр ведет мониторинг детского здоровья, помогает выявить факторы риска (в том числе, стрессы, сопровождающие приход ребенка в детский сад и переход из детского сада в школу, а также растущие нагрузки) и правильно организовать режим дня.

• Период полового созревания, ростовой скачок и сопровождающие его гормональные перестройки отражаются на работе всех органов и систем организма. Регулярные визиты к педиатру нужны, чтобы вовремя заметить проблему и скорректировать состояния, которые могут негативно повлиять на здоровье и качество дальнейшей, уже взрослой жизни.

Похожие записи:

• Что грозит за работу без ИП в 2022
• Можно ли брать телефон в армию
• Зарплатная карта — это дебетовая карта или кредитная?