Дополнительный оплачиваемый отпуск медработникам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дополнительный оплачиваемый отпуск медработникам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как и у врачей, продолжительность основного ежегодного оплачиваемого отпуска медсестер составляет 28 дней. Продолжительность дополнительного отпуска, также как и у врачей, зависит от того, в каких условиях работает медсестра, и какую конкретно помощь оказывает. Кроме того, на медсестер распространяются все правила, закрепленные ТК РФ. Например за ненормированный труд они имеют право получить дополнительный отпуск продолжительностью в 3 дня, а за вредные и опасные условия труда — 7 дней.

Дополнительный отпуск медработников с вредными и опасными условиями труда

Постановлением Правительства № 482 установлены категории медиков, которым отпуск должен предоставляться в большем размере, чем остальным работникам данной сферы, в связи с опасными и вредными условиями труда. Право некоторых категорий медработников на допотпуск продублировано в федеральных законах. Например, ст. 22 закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 называет право на дополнительный ежегодный оплачиваемый отпуск в числе гарантий лицам, оказывающим профессиональную психиатрическую помощь.

В таблице ниже мы представили перечень врачей и иных работников сферы здравоохранения, имеющих право отдыхать дольше обычного из-за вредности и опасности условий труда согласно Постановлению № 482, и соответствующую продолжительность отпуска, которая варьируется от 14 до 35 дней.

Категория медработников	Должность медработников	Продолжительность дополнительного отпуска
Медработники, оказывающие психиатрическую помощь	Врач (включая руководителей и их заместителей, в трудовые (должностные) обязанности которых входит оказание психиатрической помощи и которым установлен ненормированный рабочий день), средний и младший медицинский персонал (кроме медицинского статистика), медицинский психолог	35
Главная медицинская сестра	28
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории	21
Врач-диетолог, медицинская сестра диетическая, медицинский регистратор, сестра-хозяйка	14
Сестра-хозяйка, непосредственно участвующая в уходе за пациентами	35
Медработники, оказывающие противотуберкулезную помощь	Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит непосредственное участие в оказании противотуберкулезной помощи), средний и младший медицинский персонал, медицинский психолог	14
Врач-фтизиатр, систематически выполняющий рентгенодиагностические исследования	21
Медработники, оказывающие медпомощь ВИЧ-инфицированным	Врач (включая врачей, занимающих должность руководителя, в трудовые (должностные) обязанности которого входит диагностика, лечение ВИЧ-инфицированных), средний медицинский персонал, осуществляющие диагностику, лечение ВИЧ-инфицированных, медицинский психолог	14
Врач клинической лабораторной диагностики, врач-лаборант (в том числе руководитель лаборатории), лаборант, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), санитар лаборатории
Младший медицинский персонал, осуществляющий уход за ВИЧ-инфицированными
Лица, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека

Данный перечень не означает, что только эти категории медиков вправе рассчитывать на дополнительные дни отпуска. Не следует забывать, что в соответствии со ст. 117 ТК РФ любые медработники, работающие во вредных или опасных условиях, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью не менее 7 дней. Например, к числу работников с вредными и опасными условиями труда, безусловно, относятся врачи-рентгенологи, врачи-инфекционисты и т.д.

Вредность условий труда определяется не только специализацией медика либо включением его профессии или должности в какие-либо списки и перечни вредных производств, но и в первую очередь, специальной оценкой условий труда (ч. 1 ст. 117 ТК РФ). Такой позиции придерживается Верховный Суд РФ (решение от 14.01.2013 № АКПИ12-1570).

Обратите внимание, что если медработник относится к числу тех медиков, которые наделены правом дополнительного отпуска специальным постановлением Правительства РФ, например, врач-психиатр, то его право на лишние дни отдыха не зависит от результатов спецоценки труда (см., например, апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 11.03.2016 по делу № 33-719/2016).

Порядок предоставления отпуска медработнику

Право на отпуск, как основной, так и дополнительный возникает у медработника после 6 месяцев непрерывной работы на данном рабочем месте (ст. 122 ТК РФ). При этом в стаж работы, дающей право на ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, включается только фактически отработанное в соответствующих условиях время.

Как основной отпуск, так и дополнительный предоставляется медработникам на основании утвержденного графика отпусков организации. Такой график составляется и утверждается ежегодно руководителем медицинской организации до 17 декабря. За 2 недели перед уходом сотрудника в отпуск руководитель издает приказ, знакомит работника под роспись и оформляет расчет отпускных.

По общему правилу основной отпуск суммируется с дополнительным (ч. 2 ст. 120 ТК РФ). Однако по договоренности работодателя и работника и тот, и другой отпуск могут делиться на части (ст. 125 ТК РФ) при условии, что одна из частей отпуска не должна быть менее 14 дней. Например, врач-фтизиатр имеет право отдыхать 28 дней (основной отпуск) плюс 21 день (дополнительный отпуск). Он вправе отгулять единовременно 49 дней, а может разбить отдых на части, например, 30 дней отдохнуть летом, а оставшиеся 19 дней поделить: взять 10 дней в сентябре и 9 дней в мае.

Обратите внимание! Если медик имеет право на дополнительный отдых по нескольким причинам, например, как трудящийся в условиях Крайнего Севера, как врач-психиатр, и за ненормированный рабочий день, то дополнительные дни отдыха суммируются.

Медицинская организация не вправе отказать врачу в дополнительном отпуске при наличии у него оснований. В противном случае ее ждет административная ответственность по ч. 1, 2 ст. 5.27, 5.31 КоАП РФ в виде штрафа, приостановления деятельности медорганизации или дисквалификации руководителя.

Как основной, так и дополнительный отпуск можно перенести на следующий год по личным обстоятельствам и соглашению с работодателем, а также в обязательном порядке в следующих случаях (ст. 124 ТК РФ):

• в случае временной нетрудоспособности работника;
• в случае исполнения работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска государственных обязанностей, если для этого трудовым законодательством предусмотрено освобождение от работы;
• если отсутствие работника на работе может отразиться на нормальном рабочем процессе организации;
• в других случаях, предусмотренных трудовым законодательством, локальными нормативными актами.

При этом запрещается непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в течение двух лет подряд, а также непредоставление ежегодного оплачиваемого отпуска работникам в возрасте до 18 лет и работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ч. 4 ст. 124 ТК РФ).

Отпускные должны быть выплачены медицинскому работнику не позже чем за 3 дня до начала отпуска. Рассчитываются они по общей схеме для всех трудящихся: средний дневной заработок нужно умножить на количество календарных дней отпуска.

Средний дневной заработок в свою очередь рассчитывается как произведение базы для отпускных (зарплаты за отработанные дни) и количества отработанных дней за последние 12 месяцев (включаются все дни, когда работник числился в организации, в том числе праздники и выходные).

Не включаются в базу для расчета отпускных:

• больничные;
• командировочные;
• отпускные;
• материальную помощь.

Во время эпидемии коронавируса медики, непосредственно оказывающие помощь больным с ковид-19, получают дополнительные стимулирующие выплаты (постановление Правительства РФ № 415 и 484). Должны ли учитываться такие выплаты при расчете отпускных? Ответ однозначен – да, конечно.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 08.06.2020 № 998, Распоряжением Правительства РФ от 10.06.2020 № 1792-р было выделено из резервного фонда более 5 млрд рублей на выплату медицинским и иным работникам увеличенных отпускных или компенсаций за отпуск, от которого они были вынуждены отказаться из-за эпидемии коронавируса. Одновременно с этим был утвержден порядок предоставления регионам целевых межбюджетных трансфертов в целях софинансирования расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсаций за неиспользованные отпуска.

Это правило распространяется не только на врачей и медсестер, то также и на младший медперсонал, водителей скорой помощи – всех работников, получающих стимулирующие надбавки за особые условия труда при работе с коронавирусом.

Важно! Работодатель обязан предоставить дополнительный отпуск за работу во вредных условиях труда при наличии следующих условий:

• условия труда признаны вредными в результате специальной оценки условий труда;
• вредность условий труда на рабочих местах определена 2, 3 или 4 степенью или условия труда признаны опасными;
• в стаж работы, дающий право на дополнительный отпуск, включено время, фактически отработанное во вредных/опасных условиях труда.

Минимальная продолжительность дополнительного отпуска — 7 календарных дней.

Важно! Конкретная продолжительность ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска каждого работника устанавливается трудовым договором на основании отраслевого (межотраслевого) соглашения и коллективного договора.

Часть отпуска, превышающая 7 календарных дней, может быть заменена отдельно устанавливаемой денежной компенсацией при соблюдении следующего порядка:

• наличие письменного заявления (согласия) работника на замену отпуска денежной компенсацией;
• условие о замене дополнительного отпуска денежной компенсацией предусмотрено в отраслевом соглашении или коллективном договоре.

Выплаты за работу в условиях COVID-19

Дополнительные гарантии в виде единовременных и ежемесячных выплат установлены работникам медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях COVID-19.

Например, пострадавшим от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей медработникам в случае развития у них заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, полагается единовременная страховая выплата в размере 68 811 руб.

Также в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 отдельным медицинским работникам производятся специальные социальные выплаты. В частности, врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь по диагностике и лечению COVID-19, полагается выплата в размере 2 430 руб. за нормативную смену, определяемую как 1/5 продолжительности их рабочего времени в неделю (пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762; пп. «а» п. 1, п. 7 Постановления Правительства РФ от 23.11.2020 N 1896).

Доходы медицинских работников в виде указанных выплат в связи с работой в условиях COVID-19 не облагаются НДФЛ (п. 81 ст. 217 НК РФ).

Продолжительность дополнительного отпуска для медработников

Длительность добавочных дней отдыха для граждан, работающих в сфере здравоохранения:

• руководящие должности – 35;
• врачи и персонал психиатрических лечебниц – 35;
• главные медсестры психиатрии – 28;
• сотрудники лабораторий психиатрических клиник – 21;
• специалисты психиатрии – 14;
• персонал туберкулезных диспансеров – 14;
• доктора и лаборанты, работающие с рентген-аппаратурой – 21;
• персонал ВИЧ-клиник – 14;
• медицинские сотрудники и обслуживающий персонал инфекционных клиник – 12;
• санитары и другие сотрудники, относящиеся к младшему медперсоналу – от 7 до 14;
• участковые доктора (терапевты и педиатры) – 3;
• работники скорой помощи и неотложки – 12.

Вредные условия труда

Условия трудовой деятельности – это факторы, воздействующие на человека в целом, на его здоровье. Благоприятные условия труда – это факторы, которые не оказывают влияния на здоровье работника либо воздействуют, но в минимальной степени. Вредные условия оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека, приводят к ухудшению работы организма, а также к обострению заболеваний хронического характера. Тем самым эти факторы уменьшают продолжительность человеческой жизни.

Условия трудовой деятельности, признанные опасными, подразделяются на 4 вида:

• 1-й уровень – трудовая деятельность приводит к небольшим изменениям в человеческом организме, здоровье восстанавливается в отсутствии связи с производственным циклом;
• 2-й уровень – на производстве имеют место факторы, которые вызывают изменения регулярного характера, что вызывает хронические недуги при длительности рабочего процесса от 15 лет;
• 3-й уровень – у работника происходят значительные изменения в организме, они приводят к утрате работоспособности, здоровья, обострениям недугов во время исполнения рабочих обязанностей;
• 4-й уровень – самые опасные условия труда, приводящие к утрате работоспособности.

Типы вредных факторов:

1. Физические. Пыль, излучение (тепловое, солнечное), влажность воздуха, ветер, вибрация, импульсы, освещение (чрезмерное, недостаточное).
2. Химические. Биологические, химические вещества.
3. Биологические. Бактерии, микроорганизмы, споры.
4. Трудовые. Продолжительное рабочее время, моральная, физическая напряженность.

Статья 117 ТК РФ разрешает дополнительный отпуск медицинским работникам 7 дней. Работодатель должен оплачивать эти дни отпуска. В список на превышение отпуска входят не только доктора, но и медицинские сестры.

Перечень работников:

• врачи — психиатры, мед.персонал, сестра, ухаживающая за человеком, который имеет психическое заболевание – 35 дней;
• медсестра (старшая)– дополнительно 28 дней;
• фтизиатры – 21 день;
• лаборанты – 21 день;
• стоматологи – 2 недели;
• участковые врачи – 2 недели.

Каким медработникам положен дополнительный трехдневный отпуск?

N 870 «Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиями труда»; постановления Правительства Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 482 «О продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу с вредными и (или) опасными условиями труда, предоставляемого отдельным категориям работников»; постановления Госкомтруда СССР и Президиума ВЦСПС от 25 октября 1974 г.

N 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на ежегодный дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день».

Это важно знать: Правила продления отпуска по больничному листу на выходные в 2021 году

4.2.2. Отраслевое соглашение по федеральным государственным бюджетным и казенным учреждениям, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, на 2013 — 2016 годы» IV. РЕЖИМЫ ТРУДА И ОТДЫХА 4.1. Стороны Соглашения договорились: 4.1.1. Работодатели учреждений Минздрава России требуют от работников соблюдения правил внутреннего трудового распорядка и ведут учет рабочего времени, фактически отработанного каждым работником, в том числе сверхурочной работы. 4.1.2.

Порядок и сроки предоставления льгот

На законодательном уровне утверждены правила оплаты работы служащих на вредном производстве:

Льгота (компенсация)	Правила и срок предоставления
Доплата к основному окладу	Выплачивается каждый месяц в виде процента от размера зарплаты (не
Сокращённый трудовой день	Длительность трудового дня увеличивается до общей нормы по просьбе работника, при этом выплачивается компенсация за отказ от сокращения рабочего дня.
Дополнительный отпуск	Предоставляется ежегодно по графику отпусков за фактически проведённое на рабочем месте время одновременно с ежегодным оплачиваемым отпуском.
Лечебно-профилактическое питание	Горячий завтрак перед работой, молоко или кисломолочные продукты, витамины к 1-ым и 2-ым блюдам, укрепляющие иммунитет.

Как уже говорилось, основные отпускные дни начисляются врачам точно так же, как и другим людям. Данный период не может быть больше 28 дней, если сотруднику уже исполнилось 18 лет. У организации обязательно должен иметься график, где указано, кто и когда может пойти отдыхать. Оформляется данный документ в зависимости от специфики учреждения, реже учитываются личные желания людей.

По закону основной отпуск медицинских работников будет выдаваться уже через полгода после начала непрерывного труда.

Важно, чтобы гражданин был устроен официально, потому как в иных случаях вопрос об отдыхе придется решать лично с начальником.

Если руководство не будет соблюдать график, тогда человек может подать жалобу в прокуратуру или иную инспекцию, решающую вопросы трудящихся. Потому как удерживать гражданина на работе, когда пришло время отдыхать, незаконно.

Отметим, что человека не могут принудительно заставить раньше выйти из основного отпуска. Однако он может добровольно согласиться прервать отдых, если возникнет необходимость в его услугах. Согласие должно оформляться документально, чтобы было подтверждение правомерности действий.

В целом основной отпускной период не отличается от того, что имеется у обычных сотрудников. А вот, что собой представляет дополнительный отпуск врачам, выдающийся на особых основаниях?

В соответствии с нормами ст.115 ТК РФ каждый трудящийся имеет право на основной отпуск продолжительностью 28 дней.

Но опять же, учитывая специфику работы каждого медицинского работника, продолжительность отпуска разнится в зависимости от вида должности, присутствия вредных факторов на рабочем месте, либо особенностей занятости, которые могут сопровождать трудовую деятельность.

Это отражено:

• в Постановлении Правительства РФ № 482;
• в Постановлении Правительства РФ № 1588;
• и в ряде других законодательных актов, на нормы которых и опирается работодатель при расчете количества положенных дней медицинского отпуска.

Ответы на распространенные вопросы про дополнительный оплачиваемый отпуск медработникам

Вопрос №1: Если деятельность медицинского работника связана с воздействием на организм вредных и опасных факторов, нужно ли исключать из расчета трудового стажа, на основании которого будет предоставляться ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск медработникам, периоды нетрудоспособности?

Ответ: Да. Из трудового стажа для предоставления дополнительного отпуска за «вредность» исключаются периоды нетрудоспособности, пребывания в отпуске и отсутствия на рабочем месте (или под воздействием вредных факторов) по иным причинам.

Вопрос №2: Может ли медицинское учреждение устанавливать продолжительность ежегодного оплачиваемого дополнительного отпуска сотрудникам, сталкивающимся во время работы с опасными факторами, на свое усмотрение?

Ответ: Да, но при условии, что отпуск таких работников не окажется короче 7 календарных дней.

При осуществлении расчета выплаты за отпуск: как очередной, так и дополнительный – необходимо учесть следующие кадровые особенности.

Прежде всего, необходимо учитывать нормы, закрепленные в статье 121 Трудового кодекса РФ. В соответствии с этими нормами в трудовой стаж, на основании которого предоставляется отпуск, входят не все периоды.

В этот стаж не включаются:

• административные отпуска длительностью более 14 дней,
• время, когда сотрудник отсутствовал на рабочем месте, не имея уважительной причины,
• время, на которое сотрудник отстранялся от исполнения должностных обязанностей.

Кроме того, при расчете дополнительного отпуска, предоставляемого на основании статьи 117 Трудового кодекса РФ, необходимо принимать в расчет только те периоды, когда гражданин фактически находился на рабочем месте.

Запомните! В расчет не принимаются периоды, когда гражданин находился на больничном, в ежегодном отпуске, а также периоды, когда этот гражданин отсутствовал на рабочем месте по другим уважительным причинам.

Для расчета дополнительного отпуска гражданам, работающим в сфере здравоохранения, в текущем году необходимо руководствоваться нормами, закрепленными в статье 139 Трудового кодекса РФ. Особое внимание необходимо обратить на то, что в настоящее время коэффициент расчета составляет 29,3.

Кадровые и бухгалтерские нюансы

Многие граждане, работающие в сфере здравоохранения, в силу специфики занимаемых должностей имеют право на получение дополнительных отпусков сразу по нескольким основаниям. Поэтому возникает вопрос, возможно ли воспользоваться сразу несколькими дополнительными отпусками?

Рассмотрим ситуацию, при которой у врача фтизиатра, работающего в туберкулезном диспансере, ненормированный рабочий день. Таким образом, этот врач может претендовать на дополнительный отпуск по двум разным основаниям.

Однако исходя из норм действующего законодательства Российской Федерации использовать оба дополнительных отпуска нельзя, зато можно выбрать более продолжительный дополнительный отпуск.

Рассмотрим другую ситуацию. Медицинская сестра нахохлилась в отпуске по уходу за ребенком. Выйдя из этого отпуска, медицинская сестра, основываясь на нормах статьи 260 Трудового кодекса РФ, подала заявление о предоставлении очередного отпуска. Как в этой ситуации рассчитать отпускные, ведь начисления за три предыдущих года не производились?

В этой ситуации расчет будет производиться на основании части 6 Положения об особенностях порядка исчисления средней заработной платы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 г. № 922.

Исходя из норм, закрепленных в вышеуказанном нормативно-правовом акте, для расчета будет взят период, предшествующий расчетному и равный расчетному по продолжительности.

Если до ухода в отпуск по беременности и родам медицинская сестра проработала менее года, то расчет отпускных будет производиться из размера установленного на момент подачи заявления об отпуске должностного оклада.

Похожие записи:

• Изменения в больничных с 2023 года
• Признание отцовства и взыскание алиментов в судебном порядке
• Размер пенсии по инвалидности в 2023 году