ИПРА — как получить индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ИПРА — как получить индивидуальную программу реабилитации и абилитации инвалида?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Детям с особенностями тоже положена индивидуальная программа реабилитации, но её принципы немного отличаются от ИПР для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки.
Как получить ИПР при наличии бессрочной инвалидности?
При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:
- при получении трудовых рекомендаций;
- когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
- чтобы оформить в интернат.
Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.
Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:
- Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
- Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
- Проходите медико-социальную экспертизу.
- Получаете на руки ИПР.
Памятка по реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
Реабилитация инвалидов — это система или процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности.
Абилитация инвалидов – это система или процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности
Для каждого гражданина, официально признанного инвалидом, специалистами медико-социальной экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) — это комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (ТСР) и услуг, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности вследствие стойкого нарушения функций организма.
ИПРА инвалида разрабатывается на один год, два года или бессрочно. Срок ИПРА должен соответствовать сроку установленной группы инвалидности.
С 1 января 2016 года вступил в действие новый «Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ), и их форм», утвержденный Приказом Минтруда России от 31.07.2015 г. № 528н (с изменениями Приказ от 13.06.2017 г. № 486н) Указанным Приказом принята новая форма индивидуальной программы реабилитации.
В неё включены следующие виды реабилитации:
-мероприятия по медицинской реабилитации или абилитации;
— мероприятия по профессиональной реабилитации или абилитации;
— мероприятия по общему и профессиональному образованию;
— мероприятия по социальной реабилитации или абилитации;
— физкультурно-оздоровительные мероприятия, мероприятия по занятию спортом.
Рекомендации ИПРА разрабатываются для каждого клиента индивидуально с учетом оценки особенностей и возможностей структур и функций организма.
В соответствии с требованиями Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», учреждения МСЭ направляют выписки по каждому разделу в органы исполнительной власти и органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности: охраны здоровья, содействия занятости населения, образования, социальной защиты, физической культуры и спорта.
Выполнение индивидуальной программы реабилитации инвалида
После того как ИПР инвалида подписана руководителем бюро МСЭ, она выдается на руки инвалиду, 2-й экземпляр прикрепляется к акту МСЭ, 3-й экземпляр направляется в Фонд социального страхования. Кроме того, с 1 января 2016 года выписка из ИПР инвалида рассылается адресно по всем организациям, которые будут задействованы в ее исполнении. А именно в следующие территориальные органы исполнительной власти субъекта РФ, действующие:
- в сфере охраны здоровья относительно медицинских мероприятий реабилитации;
- в области содействия занятости населения относительно профессиональной реабилитации;
- в сфере образования относительно психолого-педагогической реабилитации;
- в сфере социальной защиты относительно обеспечения техническими средствами реабилитации (ТСР) за счет бюджета субъекта РФ;
- в области физкультуры и спорта относительно занятий спортом.
Если же решено, что ТСР должно быть предоставлено инвалиду за счет средств из федерального бюджета, тогда выписка отравляется в региональное отделение Соцстраха.
Что надо знать об ИПР
Многие инвалиды не знают, что делать с полученной индивидуальной программой, складывают ее и убирают «в документы» до следующего переосвидетельствования. Так поступать не стоит. Разделы реабилитационной карты подробно отражают, что положено гражданину для наиболее эффективного восстановления после травмы или заболевания.
Инвалид получает программу на тот срок, на который ему оформлена инвалидность:
- лица с 1 группой – на 2 года;
- со 2 группой – на 1 год;
- инвалиды 3 группы – на 1 год;
- дети на 1,2 года, 5 лет или до совершеннолетия.
При установлении инвалидности без дальнейшего переосвидетельствования индивидуальную программу выписывают бессрочно. Однако пациенту с хроническим заболеванием можно внести изменения в этот документ. Это делают в следующих случаях:
- при необходимости получения трудовых рекомендаций;
- при улучшении состояния и коррекции программы;
- при ухудшении здоровья и нуждаемости в других методах реабилитации;
- при оформлении в дом-интернат.
💰 Порядок компенсации средств
Сама 50-процентная компенсация за ОСАГО может быть получена в беззаявительном (автоматическом) или в ручном режиме.
Для получения в беззаявительном (автоматическом) порядке необходимо следующее:
- наличие в Федеральном реестре инвалидов сведений об инвалидности человека и о медицинских показаниях для приобретения ему транспорта;
- наличие сведений о представителе инвалида в Единой информационной системе соцобеспечения (в случае заключения договора ОСАГО законным представителем инвалида);
- поступление в Единую информационную систему социального обеспечения сведений о полисе ОСАГО из информационной системы Российского Союза Автостраховщиков (РСА). При этом устанавливается перечень обязательных сведений при заключении договора ОСАГО. В частности, должен быть указан СНИЛС страхователя или собственника транспорта;
- наличие в Единой информационной системе соцобеспечения сведений о банковском счете гражданина. При этом используется либо счет для получения социальных выплат, указанный гражданином через Госуслуги, либо банковский счет, на который ПФР перечисляет пенсии и другие социальные выплаты.
Если все эти условия соблюдаются, то после оформления полиса ОСАГО, данные об этом вносятся страховой компанией в автоматизированную систему РСА. А затем в течение 1 рабочего дня — в Единую информационную систему социального обслуживания.
После этого ПФР определяет, имеет ли инвалид право на получение компенсации. Если все в порядке, то человеку перечислят компенсацию на указанный им счет или на счет, куда перечисляется пенсия.
Если не сработал автоматический режим получения компенсации, то возможно получение её в ручном режиме. Такая ситуация возникает, если отсутствуют какие-либо данные в государственных информационных системах. Тогда Пенсионный фонд уведомляет об этом инвалида (через Госуслуги или другим способом), и указывает на необходимость обратиться с соответствующим заявлением.
- Первый вопрос: Может ли претендент самостоятельно выбрать исполнителя ИПР? Будет ли отказ от исполнителя классифицироваться как отказ от плана, а значит от компенсации за реабилитационные процедуры?
Ответ: Отказ от рекомендованного исполнителя не будет восприниматься как отказ от ИПР. Ст. 11 закона об инвалидах определяет, что заявитель вправе самостоятельно выбирать исполнителя. Можно привлечь любое физическое, юридическое лицо, независимо от формы его собственности.- Вопрос второй: Какие расходы, что возникают в процессе реализации ИПР, подлежат компенсации?
Ответ: Законом о соцзащите инвалидов в России, четко сказано, что если услуга/техническое средство не может быть предложено претенденту в натуральном виде, то выплачиваются средства на их покупку. Также компенсация гарантируется, если лицо самостоятельно приобрело это средство. Но государство возмещает расходы только на утвержденные законом средства, мероприятия.- Вопрос третий: Куда обращаться за компенсацией?
Ответ: За возмещением затрат на услуги, средства полученные в ходе реализации ИПР, нужно обращаться в территориальные органы фонда социального страхования.
Кто может претендовать и когда можно получить отказ
Бесплатная реабилитация в рамках действия государственных программ доступна тем людям, чьи представители (опекуны, родственники и так далее) не имеют возможности обеспечить им адекватную поддержку. Сюда же входят семьи, совокупный доход которых не достигает прожиточного минимума. Инвалиды, пенсия или средний доход семьи которых составляет 100-150% от установленной суммы прожиточного минимума, могут рассчитывать на неплохую скидку при предоставлении медицинского обслуживания. Расценки на мероприятия ИПР могут колебаться в зависимости от финансовой политики конкретного центра.
Про минимальный размер пенсии в России по инвалидности читайте тут.
Уровень врачей в муниципальных и частных медицинских центрах, как правило, одинаковый, а вот условия пребывания в учреждениях второго типа намного лучше.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида
Актуальная форма ИПРА делится на несколько частей. В первом разделе заполняются сведения об образовании, квалификации и рабочих обязанностях человека. Указывается степень ограничения деятельности. Вписывается срок выдачи ИПРА.
Весь перечень мероприятий и услуг ИПРА подлежит исполнению. Организации, указанные в реабилитационной программе, не вправе менять условия лечения, уменьшать объем положенных мероприятий и услуг. Если документ имеет срок, за 2 месяца до его окончания, служба соцстрахования подготавливает и сдает отчеты о проведенных действиях.
Если вы намерены получить средства реабилитации по ИПР, знайте: игнорирование реабилитации инвалидом равносильно отказу от нее. Это может стать поводом для отказа компенсировать траты на необходимые товары.
Человек с открытой ИПРА вправе обращаться в службу занятости, органы соцзащиты и иные социальные учреждения за консультацией и помощью. За него это может сделать официальный представитель.
Совершеннолетние любой группы и дети-инвалиды получают программу в течение месяца со дня установления им статуса. В целом документ содержит:
— название;
— наименование организации, выдававшей карту — ФГУ МСЭ;
— номер программы и дату получения;
— личные сведения об инвалиде, включая Ф.И.О. и дату рождения;
— контактные данные, в том числе телефонный номер;
— выявленные ограничения и присвоенную группу;
— наличие осложнений;
— информация для восстановления здоровья.
Обязательно указываются способности инвалида и органы, чьи функции пострадали. Кроме того, вписываются такие данные, как:
— первичная или вторичная подготовка ИПРА;
— срок актуальности программы;
— дата осуществления аттестации;
— день выдачи ИПРА.
Далее следует перечень реабилитационных действий и сроки их осуществления. Указывается организация, гарантирующая проведение данных мероприятий. Делаются отметки по мерам, которые были выполнены или не состоялись.
Индивидуальная программа Реабилитации
Что такое ИПР
Индивидуальная программа реабилитации — это разработанный федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.
ИПР инвалида является обязательной для исполнения уполномоченными органами (Фонд Социального страхования РФ, Министерство или Департамент социальной защиты населения).
ИПР выдается в виде единой формы установленного образца и включает следующие разделы:
- Медицинская реабилитация;
- Социальная реабилитация;
- Профессиональная реабилитация;
- Психолого-педагогическая реабилитация (для детей до 18 лет).
Протезирование и ортезирование инвалидов включено в раздел медицинской реабилитации.
Как оформить ИПР
Индивидуальную программу реабилитации и свидетельство об инвалидности можно оформить в бюро медико-социальной экспертизы.
Для получения ИПР вам следует сделать:
- Обратитесь к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу Направление имеет форму 088у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь». Форма 088у-06 действует 1 месяц с даты оформления.
- Подайте заявление в бюро медико-социальной экспертизы в двух экземплярах В заявлении целесообразно указать мероприятия, средства и услуги по всем трём видам реабилитации (медицинской, профессиональной и социальной), в которых Вы нуждаетесь для обеспечения Вам равных возможностей с другими гражданами. Часто в органах МСЭ существует типовая форма заявления, в которую трудно что-либо дописать. В таком случае полезно написать Ваши пожелания в приложении и приписать в заявлении: «Прошу учесть рекомендации в приложении». ИПР должна быть разработана не позднее месячного срока со дня подачи письменного заявления.
Проконтролируйте, чтобы в ИПР были вписаны следующие пункты в части раздела медицинской реабилитации (при протезировании и ортезировании конечностей):
- Протез / ортез;
- Ремонт протеза / ортеза;
- Купальный протез;
- Чехлы на культю х/б, чехлы на культю шерстяные;
- Чехлы на культю из полимерного материала;
- Ортопедическая обувь / обувь на протез / аппарат;
- Костыли;
- Трость.
К заявлению полезно приложить заключения экспертов или рекомендации специалистов, которые предоставляют Вам реабилитационные услуги! Кроме того, Вы имеете право пригласить по своему заявлению любого специалиста для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
Признание гражданина инвалидом
Условиями признания гражданина инвалидом
являются:
- Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
- Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
- Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
- Порядок признания гражданина инвалидом.
- В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного
стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом,
устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до
18 лет — категория «ребенок-инвалид». - При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в
соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2
настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности
(III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается
без ограничения способности к трудовой деятельности.
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения
способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и
группа инвалидности.
- Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до
достижения гражданином возраста 18 лет. - Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем,
на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина
(переосвидетельствования). - Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория
«ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
- Не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению.
- Не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).
Установление инвалидности: основные изменения
Согласно проведенным исследованиям, на 01.01.2015 г. в России насчитывалось около 13 млн. инвалидов, среди которых доля детей составляет 605 тыс (какую помощь детям-инвалидам оказывает государство?). Ранее при определении инвалидности использовались 2 критерия:
- расстройство функций организма;
- уровень ограничения жизнедеятельности (комиссиями применялись такие понятия, как полная, частичная с утратой возможности самостоятельно организовать самообслуживание, утеря двигательной функции, способности к обучению и прочее).
Такой порядок устанавливался Законом о защите инвалидов (ст. 1), но с 01.01.2016 г. будет использоваться только один критерий, согласно ему лицо признается инвалидом, после чего ему назначается индивидуальная программа восстановления жизнедеятельности. С 2016 года степень инвалидности определяется на основе выраженности функциональных расстройств, а не от степени ограничения. Разница очень большая:
- При старом порядке использовалась субъективная оценка, то есть способность к обучению, общению, контролю поведения (согласно Классификациям и критериям МСЭ, разд. III).
- Новая система подразумевает объективную оценку утери функциональности организма, что выявляется на основе проводимого медобследования.