Порядок прохождения медико-социальной экспертизы по инвалидности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок прохождения медико-социальной экспертизы по инвалидности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

МСЭ — это медико-социальное экспертное обследование. Его начали проводить с 1995 года. В этот промежуток времени был принят ФЗ №181. В нормативно-правовом акте содержалось определение понятия. Там говорилось, что медико-социальной экспертизой называют признание гражданина инвалидом и определение необходимости освидетельствуемого лица в получении мер социальной защиты. В их состав входит реабилитация. Процесс осуществляется на основании оценки ограничений жизнедеятельности, которые возникли в результате стойкого расстройства функций организма. Процедура проводится на основании комплексной оценки состояния человека. Специалисты изучают психологические, клинико-функциональные, профессиональные, трудовые и социальные, бытовые навыки. В процессе применяются классификации и критерии, которые были разработаны и утверждены в установленном порядке.

1. Главное, нужно стараться делать акцент на собственное расшатанное здоровье и причиняемые болезнью страдания.
2. Имеет смысл стараться склонить буквально каждого специалиста на свою сторону, вести себя мягко и вежливо – ведь каждый отдельный голос в итоговом голосовании может стать решающим.
3. Если Вы желаете получить или продлить группу, на вопросы о самочувствии выгоднее отвечать негативно – человека, который себя прекрасно ощущает и не испытывает особого дискомфорта, вряд ли признают инвалидом.
4. Не говорить слишком много лишнего, на вопросы отвечать конкретно, без расплывчатых формулировок и ненужных подробностей.
5. Если основной целью является не помощь сама по себе, а получение пенсии, льгот и иных приятных материальных вещей, важно не показывать материальную заинтересованность членам комиссии. Пренебрежительное отношение и невразумительные ответы на вопросы о своём состоянии здоровья с большой вероятностью оттолкнёт большинство экспертов.
6. Спокойно и адекватно (лучше смущением, чем злостью) реагировать на любые вопросы экспертов, даже на первый взгляд нетактичные, выполнять все указания. Каждый заданный вопрос – не более чем необходимость получить больше оснований для принятия решения, поэтому отвечать на них честно и ровно – в Ваших же интересах. Возмущение же и агрессия, скорее всего, приведут к отказу в присвоении инвалидности.
7. У членов комиссии должно сложиться впечатление, что Вам не обойтись без посторонней помощи. Этому нужно всячески способствовать и указывать, какие тяжелые и неприятные ограничения накладывает состояние Вашего здоровья на жизнь.
8. Учитывайте специфику заболевания и тяжесть его протекания именно в Вашем случае. Определённые недуги, например, гипертония, имеют свои особые критерии оценки, и их необходимо знать, чтобы сообщить нужную информацию во время прохождения МСЭК.

Какие нужны документы

Перечень документов, которые следует предоставить коллегии медиков на момент начала её работы, обычно находится в широком доступе на информационном стенде. Необходимо помнить, что для ускорения получения справки МСЭК пакет документов должен быть полным и правильно оформленным.

К обязательным документам относятся:

Оформление инвалидности ребенку

• гражданский документ обследуемого лица;
• карта амбулаторного исследования;
• заключительная справка, составленная по итогам пройденной медицинской комиссии;
• актуальные результаты назначенных анализов;
• все проведенные диагностические процедуры, которые связаны с заболеванием с описанием их результатов;
• взрослому, работающему лицу – трудовая книжка, производственная характеристика по установленному образцу;
• при получении нетрудоспособности в результате несчастного случая на предприятии – акт Н-1;
• заявление от пациента на проведение экспертного исследования здоровья.

Подача документов осуществляется пациентом самостоятельно либо при невозможности выполнить эти действия лично составляется доверенность на представителя с возложением на него полномочий по ведению работы с МСЭ. Доверенность в обязательном порядке должна быть заверена нотариально.

Внимание! Если соискателю на оформление группы нетрудоспособности отказали в поликлинике в предоставлении направления, он вправе потребовать бланк Ф6, самостоятельно пройти специалистов, собрать необходимые справки и подать заявление во ВТЭК с просьбой о его освидетельствовании.

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем. При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы: 1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов 2. Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода. В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище. При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.

Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.

При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях. При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы. При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.

Если вам поставили диагноз мастопатия — не надо нервничать – разрастание тканевых структур часто напрямую связано с психопатической реакцией женщины. Не пугайтесь, если у вас обнаружили небольшие узловые образования. В арсенале врача много эффективных медикаментозных средств, позволяющих поддерживать «хорошую ситуацию» в молочной железе. Часто они дают возможность справиться даже с большим количеством узловых скоплений, которые раньше не поддавались консервативному лечению. Всеми силами противодействуйте стрессу. Полюбите себя, научитесь радоваться жизни, будьте общительны, делайте себе подарки по поводу и без повода, путешествуйте, ходите в театры, на концерты… Не надо ходить к бабушкам, экстрасенсам и прочим чудотворцам, магическими пассами и фокусами уплотнение не ликвидировать – вы теряете драгоценное время. Обязательно сохраните результаты обследования. Они пригодятся в дальнейшем для определения динамики изменений, которые происходят в молочной железе.

Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.

Законодательная основа установления группы инвалидности

Группа инвалидности присваивается по результатам оценки МСЭ степени ограничений в жизнедеятельности вследствие расстройств функций организма. Процедура регулируется законом и нормативно-правовыми актами Минтруда и Минздрава.

Условия, при которых лицо признается инвалидом, перечислены в таблице.

Нарушено состояние здоровья

Стойкое нарушение функций организма из-за болезни, травмы, дефектов

Полная или частичная потеря способности:

Потребность в социальной поддержке

Необходимость в проведении мероприятий по реабилитации или абилитации

Наличие одного из перечисленных показателей не является достаточным основанием для присвоения статуса «инвалид».

Минтруд в письме № 13-4/10/В-4132 от 29.05.2019 разъясняет правила, по которым лицо направляется на экспертизу МСЭ и проходит ее. Кроме этого, получение инвалидности по новому закону в 2021 году регулируют ряд нормативных актов, включая:

Бессрочная инвалидность

По правилам из постановления правительства № 95 от 20.02.2006, бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2021 году без прохождения переосвидетельствования в дальнейшем. Основные причины приведены в таблице.

Новообразования злокачественного характера

Наличие метастазов, рецидивов

Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг)

Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций

По результатам операции

Заболевания нервной системы

Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций

Болезни, связанные с повышенным давлением

Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность

При коронарной недостаточности III-IV классов

Стойкая недостаточность II-III степени

Каловые, мочевые свищи, стомы

Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении

Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию

Аномалии в развитии костно-мышечной системы

Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций

Травматическое повреждение головного (спинного) мозга

Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций

Дефекты верхней, нижней конечности

Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей

Бессрочная группа присваивается:

Инвалидность бессрочного вида снимается при выявлении факта предоставления подложных документов, исправлений в диагнозах.

О чем спрашивают сотрудники МСЭ в ходе беседы по вопросу присвоения инвалидности?

Каждая медико-социальной экспертизы уникальна, так как все зависит от индивидуальных особенностей здоровья гражданина, а также от его социализации. Однако в ходе любой МСЭ сотрудники бюро будут задавать ряд универсальных вопросов. Они касаются таких тем, как:

• текущее самочувствие;
• самочувствие в различные периоды развития заболевания;
• применяемое лечение;
• условия проживания;
• материальное положение;
• жизнедеятельность в вопросе быта и т.д.

Стоимость и сроки медицинской комиссии по оформлению инвалидности

Прохождение медицинской экспертизы о требуемой социальной поддержке больного – бесплатное, но процесс может повлечь за собой дополнительные расходы.

• Прохождение обследования. Это могут быть платные анализы, которые нельзя получить в муниципальных медучреждениях. Минимальная стоимость – от 100 руб., максимальная стоимость неограниченна.
• Перевозка (при необходимости). Иногда требуется специальное такси – медицинское, услуги которого стоят на 500-1500 руб. дороже обычного такси.
• Услуги нотариуса. Тяжело больным пациентам допускается подавать заявление через представителя, полномочия которого закрепляются нотариально. Расходы — 1500-2500 руб.

Стоимость прохождения медицинской экспертизы ВТЭК (МСЭ) – бесплатное.

Уровни организации и функции МСЭ

Организация медико-социальной экспертизы строится из трех уровней:

1. Первый уровень бюро МСЭ: на данном этапе происходит освидетельствование инвалидности, определение статуса, группы.
2. Главное бюро МСЭ рассматривает жалобы и опровержения граждан, прошедших освидетельствование и неудовлетворённых решением первой инстанции. Данная организация уполномочена разбирать, изменять и отменять решения первой.
3. Федеральное бюро МСЭ проводит экспертизы граждан, которые обратились с обжалованием решения главных бюро.

Основные функции:

• определение и присвоение статуса инвалидности, группы, сроков действия,
• составление программ реабилитации в индивидуальном порядке для каждого гражданина с инвалидным статусом,
• учет инвалидов в государственной системе, ведение данных о состоянии и динамике каждого заболевания у инвалидов,
• формирование комплексных мер профилактики инвалидности, программ реабилитации, участие в социальной защите недееспособных граждан.

Что такое ВТЭК: описание деятельности комиссии

Ныне действующая МСЭ появилась в 1995 году. Рассмотрим подробнее, что такое ВТЭК. Ранее признание ограниченной трудоспособности или полной ее потери по инвалидности выносила служба с аббревиатурой ВТЭК (ее расшифровка, принятая в медицине – врачебно-трудовая экспертная комиссия).

Деятельность ВТЭК охватывала только работающих граждан. Дети, не достигшие дееспособного возраста или признанные недееспособными, не попадали под действие данной экспертизы.

• МСЭ охватывает всех граждан, которые собираются пройти освидетельствование в медицинском учреждении для определения степени трудоспособности и действующих нарушений функциональности организма.
• ВТЭК рассматривала, в основном, травмы и прогрессирующие болезни, выявленные у трудоспособного населения.

Принцип установления гражданам инвалидности МСЭ и ВТЭК практически не отличается.

Как показывает расшифровка ВТЭК, такая процедура напрямую касается трудовой деятельности людей, которые сталкиваются с рисками утратить возможность работать. К основным ее функциям необходимо отнести:

1. Выявление связи между утратой дееспособности вследствие хронического недуга и профессиональной деятельностью.
2. Определение того, насколько гражданин соответствует требованиям для выполнения той или иной работы с точки зрения здоровья.
3. Уточнение уровня утраты дееспособности или инвалидности.
4. Направление больного на профилактику и реабилитацию.

Прохождение врачебной комиссии может быть инициировано самим пациентом после подачи соответствующего заявления. Также это может сделать работодатель и лечащий врач.

Признание заболевания профессиональным

Многие хронические заболевания могут возникать под воздействием тех неблагоприятных условий, которые присутствуют у человека на его рабочем месте. При возникновении такой патологии работнику полагается компенсация. Выплачивается она по страховке. Также во многих компаниях в коллективный договор вносится пункт о дополнительной компенсации уже со стороны самой организации при развитии у человека профессионального заболевания.

Зачастую на заседание врачебно-трудовой экспертной комиссии приглашается не только сам пациент, но также его наниматель и медицинский работник здравпункта организации (при его наличии).

Вопрос признания заболевания профессиональным имеет серьезные юридические последствия, поэтому нередко специалисты ВТЭК направляют таких пациентов на дообследование в профильные учреждения со стационарным пребыванием.

Медико-социальная экспертиза: порядок проведения

Разберемся, как проходит комиссия МСЭК и где ее проходить.

Для того чтобы пройти такую экспертизу человек, который хочет оформить инвалидность, должен получить направление. Если больной не может сделать этого сам, то оно может быть выдано его опекуну. Получить направление на освидетельствование можно следующими методами:

Также советуем вам прочитать о критериях и классификациях, которые используются в установлении инвалидности.

Полезными являются и сведения об особенностях повторного прохождения комиссии.

Пенсионный фонд и Социальная защита могут выдать направление в МСЭ в соответствии с приказом Минздравсоцразвития № 874. Если все перечисленные организации отказывают человеку в направлении, то он может подать жалобу в отделение бюро МСЭ.

Следующим этапом в порядке прохождения экспертизы является сбор документов. Причем их список, чаще всего, выдается вместе с направлением. В данный перечень входит:

Затем, нужно написать в бюро заявление и зарегистрировать его вместе с направлением и всеми необходимыми бумагами. Регистрация такого обращения производится в день его написания.

После того как сотрудники бюро МСЭ изучат все документы, они назначат время проведения экспертизы и отправят приглашение заявителю. Его направляют в течение суток после решения о дате обследования. В таком приглашении должны указываться дата, время и адрес организации, которая будет проводить освидетельствование.

После получения приглашения от бюро, человеку нужно явиться по месту освидетельствования. Если же заявитель не может сам приехать на экспертизу по состоянию здоровья, то сотрудники организации могут приехать к нему домой или в больницу. Кроме того, в некоторых случаях, решение может быть вынесено даже без присутствия человека, основываясь на предоставленных документах.

Во время прохождения МСЭ лицо, желающее официально оформить инвалидность, проходит обследование. Сотрудники бюро при проведении такой экспертизы оценивают и изучают бытовые, трудовые, психологические и социальные способности человека. Все, что происходит во время освидетельствования, обязательно заносится в протокол.

Порядок установления инвалидности

Установлено, что медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится заочно в целях предотвращения распространения коронавируса. В случае обжалования гражданином результатов МСЭ в городе или районе МСЭ может проводиться в главном бюро медико-социальной экспертизы или Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает результаты обследований, отражающих состояние здоровья гражданина, степень нарушения функций организма, состояние компенсаторных возможностей, сведения о проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятиях.

Медицинская организация может сформировать направление на МСЭ без проведения дополнительных обследований: для граждан, имеющих заболевания и нарушения функций организма, предусмотренные приложением к Правилам признания лица инвалидом (утв. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95), и для граждан, направляемых на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации, если ранее в течение года до дня формирования направления были проведены обследования, подтверждающие такие заболевания или нарушения функций организма.

Решения об установлении инвалидности впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида принимаются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении на МСЭ.

Первое это — ранее существовавшая комиссия, которая занималась определением группы инвалидности, присвоением статуса, трудоспособности и всеми вытекающими из трудовой деятельности задачами. ВТЭК признавала и определяла степень работоспособности человека. Организация занималась всеми вопросами труда и оплаты, например: считается ли день получения инвалидности рабочим днем и надо ли его оплачивать работодателю?

ВТЭК и МСЭ, являются одной и той же организацией. Комиссия был переименован в МСЭ, впоследствии с расширением полномочий.

Современная МСЭ наделена более масштабным полем деятельности, чем ранее существовавшая ВТЭК. МСЭ инвалидность не только освидетельствует, назначает группу и степень трудоспособности, но и занимается оценкой благосостояния недееспособных граждан, трудоустройством, анализом жилищных условий.

Основные направления деятельности экспертных бюро

• Подтверждение факта серьезных проблем со здоровьем и оформление инвалидности.

В каких случаях человека признают инвалидом:

— если у лица есть нарушения функций организма и расстройства его функционирования, вызванные полученными травмами, болезнями, дефектами и т.д.;

— гражданину необходима социальная помощь и программа реабилитации;

— человек не может смотреть за собой полностью или частично, передвигаться, руководить своим поведением и собой, обучаться, работать, осуществлять коммуникации с другими людьми.

Важно! Человека могут отнести к категории инвалидов только при наличии всех вышеперечисленных факторов.

• Создание индивидуальных программ восстановления здоровья человека.
• Отнесение к одной из существующих групп инвалидности.
• Проведение подтверждения наличия инвалидности у гражданина повторно.
• Установление причин смерти граждан, отнесенных к категории инвалидов.

В случае, когда обследование человека происходит первый раз, то в зависимости от уровня заболевания назначается одна из групп инвалидности.

Во время этой процедуры специалисты определяют трудоспособность гражданина, уровень его самостоятельности, величину получаемого дохода, наличие пенсионных выплат и льгот.

Похожие записи:

• Как отказаться от алиментов на ребенка законным способом
• Апелляционная жалобу на решение суда в 2023 году
• Законные хитрости: переоформление квартиры на другого человека